激安家電通販サイト 1つでも卸値で!家電のフィフティ   ご注文フォーム / 1つでも卸値で!家電のフィフティ

     ■ご注文に際してのご注意
     ご注文の前に必ずご注文についてをご確認ください。
     配送料、配送条件は配送料金表をご覧下さい。
     下記オーダーフォームに必要事項をご記入ください。
     ご記入内容をよく御確認の上、「送信」ボタンを押してください。
     折り返し確認のサンキューメールをお送りします。
     ご返信ができませんのでメールアドレスは正確に入力してください。
     *入力時、半角カタカナは使用しないで下さい。
     ■ご入力頂きますお客様情報は第三者に開示、提供致しません。

SSLをご利用希望のお客様はこちらからどうぞ。

ご注文商品記入欄(メーカー型番の順でお願いします。)
商品名1: x
商品名2: x
商品名3: x
商品名4: x
商品名5: x


お支払方法
代金着払い  銀行振込  現金書留  郵便振替(ぱるる)
*21型TVの大きさを超えるものは代引きが出来ません。
分割クレジット(1回、3〜60回) *3万円以上 クレジット利用方法をご覧ください。


VISA Master UFJ MC ・カード払い(*JCBはご利用いただけません)
*ご利用は3万円以内で、日替わりコーナーおよび在庫分特価はご利用いただけません。
*カードでのご注文の場合、のちほどお電話にてカード番号をお聞きいたします。

お客様情報記入欄 *クレジットでのお申込みの方は生年月日、性別をお願いします。
特に指定の無い場合、こちらがお届け先となります。
お名前:
ふりがな:
*生年月日:日 性別:
*クレジット以外でのお申込みの場合は必要ございません
郵便番号:
都道府県:
市町村番地:
電話番号:
E-Mail:
(返信が出来ませんので、アドレスは正確にお願いします。)

*お届け先を別に指定する場合、チェックを入れ下記へご記入下さい。
商品の届け先は下記へ
お名前:
よみがな:
郵便番号:  *不明の場合記入しなくても可
都道府県:
市町村番地:
電話番号:
*勤務先へお送りする場合もこちらへご記入下さい。
(宛名は○○会社内お客様名宛になります)

*個人宅送りの場合、お客様名とお届け先様名が異なる場合は代金着払いでの
ご購入はできませんのでお振込みでお願い致します。

連絡事項など

 

291469